生长发育与性早熟门诊

如孩子在同龄100人中属于最矮的3人之内、一年长高4cm以下，或在班里座位不断往前调，建议做一次检查。生长一旦错过时机便难以挽回，如有担心，宜尽早确认。

基本包括测量身高与体重并查看生长曲线、通过手腕X光检查骨龄，以及与生长相关的激素血液检查。必要时会告知追加检查。

通过手腕X光查看骨龄，可以确认骨骺线还剩多少。如骨龄超前于实际年龄，剩余的生长期可能较短，需要更早确认。

可以根据骨龄与父母身高推算预期范围。但这只是预测值，会因生长速度、青春期开始时间、营养与睡眠而有所不同，无法为您给出确定的数字。

生长激素治疗是在检查结果符合适应证时，由医生判断后开始的处方药治疗。并非所有孩子都需要，效果也并不相同，个体差异较大。检查后将在诊疗时为您说明是否需要以及可预期的范围。

生长激素在深睡眠时大量分泌，建议小学生睡9~10小时，初高中生睡8小时以上。入睡时间与睡眠时长同样重要，晚睡晚起的作息宜加以调整。

跳绳、篮球等跳跃类运动以及充足摄入蛋白质、钙有助于生长。但很难说某种特定食物或补充剂能让孩子长高。通过检查确认缺乏的部分并加以补充，是更可靠的方法。

女孩8周岁前、男孩9周岁前出现第二性征时需要检查。青春期提前开始时，孩子起初可能比同龄人高，但骨骺线会提前闭合，最终身高可能减少。如发现乳房硬结、阴毛或身高骤变，请前来就诊。

对成长期的孩子，方法与成人不同。在身高增长阶段，基本原则不是减轻体重，而是在维持体重的同时让身高增长，以此调整比例。过度限制饮食可能影响生长与青春期发育，因此不建议。

不像成人那样只看一个BMI数值，而是根据与同年龄、同性别儿童比较的生长曲线百分位来判断。达到第95百分位及以上即视为肥胖。同时通过体成分检测确认肌肉与脂肪的比例。

肥胖的孩子起初往往比同龄人高。但如果青春期提前开始、骨骺线过早闭合，最终身高可能会受影响。因此我们会同时关注体重与生长。

对成长期的孩子不使用成人减重治疗项目和药物。以改变饮食与活动习惯为主，并先通过检查确认是否存在代谢异常或伴随疾病。

体质有一定影响，但生活习惯的影响更大。由于家人共享饮食与活动习惯，不是孩子一个人，而是全家一起改变时，效果更容易显现。